こんにちは、りえです。
母の容態は一進一退。しかし転院の期日が決まっていると言う納得できるような出来ないような状況で次に入院する病院探しを続けます。
仕事の事や父の事そして母の病院の事。連日の病院の面接の毎日に疲れてしまいました。リハビリにも陰りが出てきました。
一度目の転院は一般病棟
回復リハ病院への転院がスムーズいかなかった脳梗塞患者は、在宅療養の道が閉ざされるのか？
ついに母は、食事を取らなくなってしまいました。
リハビリも乗り気ではないし、食事も食べない。見舞いに行くといつも喉をからしている状態でした。水分補給ができていないんだなぁと思っていました。
ある日、見舞いに行くと脱水症状がひどいとのことで点滴での水分補修が始まりました。
病院にお願いしているのだから、信用するしかない。適切な処置だのだろう。でも、喉の渇きは定期的な水分補強がなされていないためではないか？と思ったのも事実です。
１日中、私がそばに付いて見ている事がが出来る状態だったら？違ったのかもしれない。これは、タラレバで分からない。
水分補修の点滴は延々と続きました。母は、食事を全く受け付けなくなっていました。
点滴治療をしている為に施設への入所申込みは、断念。以後、私は母が病院への入院を続けるしか道がないのだと思い込んでしまいました。
今の医療では、急性期病院に長く入院することができない。転院を打診されました。そして、転院先に選んだのは、一般病棟。
リハビリを実施しているところです。
リハビリを続けてほしかった。食事をしてほしかった。口からの食事にこだわり続けてしまったりえの判断は、間違っていたのかもしれない。
口から食べなくなった母の体力は、みるみると衰えていきました。
リハビリに使う体力は、ほとんど残っていませんでした。それでも、２つ目の病院はリハビリをメインに選んでいましたし期待していました。
しかし、回復期リハとは雲泥の差でさらに体力の無くなった母には、ただの辛い時間だったようでした。
お陰で母はリハビリにも疲れ切ってしまって、全く食事は取らなくなって、点滴の針も刺せないほどみるみるやせ細っていきました。
もう母の寿命を覚悟しなくてはいけないのか？そんな日々でしたが、仕事の後の病院通いに疲れてしまい毎日は行けなくなっていました。
週に一度、行ければいいという状態になっていきました。今度の病院の看護師さんの顔も覚えられない程の薄い付き合いになっていました。
ソーシャルワーカーさんとの面談も２回くらいしかしませんでした。病院関係者の方とも、ほとんどお話をする機会もありませんでした。仕事と介護を両立させるのは、難しいと思います。
どちらかが、手薄になるのだ。
平日の昼間に時間を取って、病院で話をするという機会を取ることもなくなってしまっていました。
知らない間にワーカーさんの担当も変更されていました。
仕事を休職して、在宅介護をはじめた方がいいのか？など、介護方法の相談をしようとしていたのですが、仕事が忙しくてソーシャルワーカーさんとの面談の予約も取れていませんでした。
母のリハビリに立ち会った日、リハビリが全く機能していない事を知り愕然としました。
病院任せにしてしまわざるを得ない現実。リハビリも病院任せにしていいのか？在宅での介護をした方が母のリハビリは良くなるのではないか？
いまだに、その葛藤に悩まされ続けています。
母の容態は急変するものではないとその頃は思っていました。
そもそも、急性期病院は看護師さんも忙しく患者さんの出入りも早い。それよりもじっくりと看護してもらえるのではないか？と別の病院を探した方がいいのではないか？と思ったのです。
結論としては、一番リハビリの効果も体力もあったのは発症後２ヶ月くらいでした。運動能力については、この期間がとても大切だと思います。
この時期にどれだけリハビリが出来るか？ということが、それ以降の後遺症の回復のカギになるのは間違いありません。
しかし、脳梗塞の後遺症にも感情の起伏があり、母もまた叫んだり手のつけられない状態が続き、結果リハビリに支障をきたしました。
次の転院先に、療養病棟を探したのですが、いいところもなく、一般病棟を選び転院。入院も４ヶ月目になっていました。
そして、母はリハビリも思うようには進まない、食事も取らない、骨と皮だけのガリガリの老婆になっていました。
もっと他の選択があったのかも知れない。でも、知識も情報もない家族には何もできませんでした。
母には、まず食事をしてほしかった。転院先では、無理な延命をしないで欲しいとは伝えていました。そして、できるだけ経口摂取を希望しました。
母の病状では、どの選択が良かったのか？
何もかもが初めてのことだし、専門家の意見や助言が欲しかった。しかし、聞けていたとしても冷静に判断できなかったのではないか。
はじめの急性期病院にも、次の一般病棟の病院にもどこか信用できない思い、敵対する気持ちがあったような気がします。
母の病状と治療や看護、リハビリの状態などなど、すべてが素直に受け止められないでいました。
自分の見える所だけしか、受け入れることができない、視野の狭い状態におちいっていました。母は、おざなりにされているのではないか？
母の病状はさらに悪化し発症後半年目には、栄養補修をするための高カロリー輸液の点滴をすることになっていました。
このままの状態で、病院生活はあと何ヶ月持つのだろう？こんな気持ちで仕事を続けていけるのか？悩む日々が続きました。
母は、あとどれくらい生きられるのか？命の期限が、刻々と迫っているような気がしていました。
２回目の転院
そうこうするうちにまた転院の時期が来てしまいました。３ヶ月で転院。この入院の期限ってなんなんでしょう。
同室の人達が、気づけば変わっている。その方々がその後どうされているのか？はわかりません。
同室の家族の方とも、お会いすることもお話することもありませんでした。
自宅に戻られたのか？別の病院にかわられたのか？どうされているのだろう？知りたい。
２回目の転院は、今後転院をし続けなくてもいい病院を探してもらうことにしました。
次の転院をしなくてもいい病院。そこは、設備の立派なホテルのような病院でした。環境もいいし、落ち着いて過ごせそうでした。ただ、入院費がとても高額で、払い続ける余裕はありません。
３ヶ月から半年での転院を繰り返すか、費用がかかってもずっと入院出来る病院にするか？その２択。
そんな時に、半年前に転院の希望を出していた病院から、ベッドが空いたと連絡が入りました。
そこは、回復期リハビリを併設していて、実家に一番近い病院です。
回復期での入院はできないのですが、療養病床でもリハビリを継続してもらえて、ST（言語聴覚士）さんもいらっしゃる病院でした。
ずっと入院することはできないですが、言語聴覚士さんのリハビリを受けることが出来る。母に経口摂取の希望を捨てきれない私は、即転院を決めました。
父も施設も退所して、実家で一緒に生活して母の見守りをする。実家から、母を見舞う。実家で、父と暮らす。そして、自宅での暮らしと仕事のできる環境を作る。
２回目の転院は、やっと実家の近くです。
そこは、２年ほど前に移転して新しく建て替えたばかりのとてもきれいな病院です。今までの年季の入った病院とは違い、職員さんもみんな若いです。キレイで若い。
今までの急性期病院、一般病院は、年季の入った病院で、ベテランの看護師さんのおおいところでした。
全く真逆の環境の病院です。
どちらもいいところも悪いところもあります。入ってみないとわからないです。
まだ、転院して１週間。新しい病院は、各病室に水道が設置されていて、お湯も出ます！
すごい。
いつでも母の顔を拭いてあげられる！ちょっと感動。
新しい設備は、いいですね。病室のネームも電光掲示です。ドラマの撮影にも使われていたところだそうです。看護師さんの力量については、まだまだわかりません。
今までの病院と違うところは、看護師さんの挨拶が少ないところです。
家族にも、患者にも。挨拶は基本だし大切だと思います。すこし気になります。設備は新しくて素晴らしいので、とても残念です。
ソーシャルワーカーさんとの話し合いも、形式的でした。定期的に面接をしていくと言っていました。が、かなり形式的でがっかりしました。こちらの話を聞いているようで、全く聞いていませんでした。
退院支援ができるのかどうかとても不安です。器はキレイだけど、中身がまだ追いついていない感じがしました。
一長一短ですね。まだまだ、これから。りえも母も父もそれぞれで頑張ります。
転院のまとめ
りえが母の転院を２回経験してのまとめ。
急性期病院は、患者数も看護師さんの人数も多く充実した看護や患者に寄り添っていてくれたような気がする。
療養型病院と言われる病院も、最近では２〜３ヶ月しか入院できないところが多い。療養型の看護師さんは、人数も少なく作業も多いのではないだろうか。「忘れてた」と言いながら点滴を見に来たりが多い。
タンの吸引もあまりしてくれていない、口から溢れていたこともあった。
３ヶ月ごとに繰り返される転院は、患者本人にとってかなりのストレスなのではないかと思う。が、意外と気分転換になるのかも知れない。
転院するたびに病院の規模は小さくなることが通常で、看護師さんの数も減っていく。患者の家族として、任せっきりにするのは良くないと思うが仕方ない部分もある。
看護師さんも少ない人員で看護をしてくれている、手の回らないところは家族が受け持つつもりで見舞いに行くほうがいい。できるだけ、昼間に見舞いには行くようにして看護師さんとコニュニケーションを取るのがベスト。夜勤は人が少ない。
看護師長さんと仲良くなること。主治医とも会話を増やしておくのがいいと思う。仕事が忙しいと思うように行動はできないので、介護休職の３ヶ月を有効に使う。
介護休暇を取得できるように、会社の掛け合い、平日に時間をつくるようにできるといい。
